Rinologia

1. Acerca da perda olfativa pós-TCE, assinale a alternativa INCORRETA:

A.Fraturas nasozigomáticas, fronto-orbitais e do tipo Le Fort estão mais correlacionadas com perdas olfativas pós-traumáticas.

B.Geralmente, os pacientes com disfunção olfativa cortical também costumam ter distúrbios de comportamento ou outras sequelas neurológicas.

C.A maioria dos pacientes com déficits olfativos pós TCE apresentará recuperação espontânea em 1 ano.

D.Impactos no sentido anteroposterior têm maior probabilidade de causar anosmia, assim como indivíduos que ficaram mais tempo em coma ou em amnésia pós-traumática

2. Sobre a RSF alérgica, marque a alternativa INCORRETA:

A.Na RSF alérgica há evidencia de muco sinusal com numerosos eosinófilos, cristais de Charcot-Leyden, raras hifas e reação inflamatória da mucosa sem invasão por fungos.

B.O quadro clínico caracteriza-se por RSC, rinorreia escura e espessa, atopia, polipose nasal e deformidade facial progressiva.

C.O seio etmoidal é o mais comprometido e a órbita e a fossa craniana anterior os espaços adjacentes mais atingidos.

D.O tratamento é baseado em cirurgia para remoção dos pólipos e mucina, antifúngicos e corticoides.

3. Acerca do tratamento do nasoangiofibroma juvenil, assinale a alternativa INCORRETA:

A.A embolização deve ser feita 24 a 48 horas antes da cirurgia para reduzir o sangramento e o volume tumoral.

B.As recidivas costumam acontecer nos primeiros dois anos de pós-operatório. Por este motivo, deve-se priorizar abordagens agressivas, evitando-se recidiva da lesão.

C.O tratamento do nasoangiofibroma é sempre cirúrgico. Radioterapia, quimioterapia e hormonoterapia são tratamentos complementares usados na impossibilidade de ressecção da lesão.

D.Radioterapia isolada pode ser usada em casos de insucesso cirúrgico, recorrência ou remoção incompleta.

4. Acerca dos procedimentos diagnóstico e terapêuticos da comunicação bucossinusal, marque a alternativa INCORRETA:

A.A tomografia computadorizada é imprescindível não só para o diagnóstico, mas para o estudo da extensão do defeito ósseo e para o planejamento da terapêutica.

B.Grande parte do insucesso do fechamento da fístula bucossinusal pode ser decorrente da não avaliação de corpos estranhos na intimidade da cavidade sinusal maxilar, como fragmentos radiculares, implantes dentários, fragmentos de enxertos ósseos utilizados na implantodontia e etc.

C.Fístulas menores que 5 mm secundárias a traumas normalmente requerem fechamento cirúrgico.

D.O tratamento de comunicações bucosinusais inclui o uso de retalhos do coxim adiposo de Bichart, da mucosa vestibular ou do palato e a possibilidade de interposição de enxertos autógenos ou implantes aloplásticos.

5. Sobre os cuidados transoperatórios das cirurgias endoscópicas nasais, marque a alternativa INCORRETA:

A.Se utilizada a geral, deve-se preferir para a anestesia endovenosa total, que costuma resultar em menor sangramento transoperatório.

B.O paciente deve estar em posição horizontal, com a cabeça ligeiramente virada para o cirurgião. Uma leve elevação da cabeceira da cama também pode ser útil.

C.Os olhos do paciente devem permanecer cobertos com esparadrapo e pomada

D.O endoscópio deve estar apoiado na parte mais superior do vestíbulo nasal e elevar ligeiramente a válvula nasal, permitindo que o instrumental seja manuseado por baixo dele.

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